Bruxismo

O bruxismo é uma atividade repetida dos músculos da mastigação, conhecido como o apertar ou o ranger os dentes, culminando em efeitos deletérios na dentição (desgaste dentário), no periodonto, nos músculos mastigatórios e na articulação temporomandibular. 

• distúrbios do sono ou parassonias
• a síndrome da apneia do sono e doenças respiratórias
• perfil/comportamento: ansiedade, medo, raiva, prática de desportos de competição.

A apneia do sono e as doenças respiratórias são o principal fator de risco do bruxismo, isto porque estes pacientes acordam mais vezes (por obstrução das vias aéreas superiores) e tendem a ter mais microdespertares, aumentando assim os episódios de bruxismo. Em relação os distúrbios do sono ou parassonias existe uma relação estatisticamente significativa entre estas variáveis e o bruxismo: 

• quantidade de horas do sono (<8h)
• os estímulos de luz e/ou ruídos no quarto
• o ronco habitual
• sonilóquio; pesadelos e problemas respiratórios

Existe também uma relação estatisticamente significativa entre o perfil/comportamento do paciente e o bruxismo:

• ansiedade
• sentimentos de medo e raiva 
• adultos muito exigentes ou crianças com pais muito exigentes
• desportos de competição.

Nas crianças, o desgaste provocado pela atrição fisiológica é considerado normal entre 3/5 anos e a prevalência do bruxismo diminui com a idade, por volta dos 9/10 anos. No entanto, é importante monitorizar as crianças, pois pode haver crianças que desenvolvam sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM) o que pode estar associada à dor muscular e à limitação da abertura da boca.

Diagnóstico

Apertar/ranger os dentes em combinação com pelo menos um dos seguintes sinais: desgaste dentário excessivo; ruídos associados ao bruxismo e desconforto nos músculos da mastigação. O diagnóstico definitivo de bruxismo tem de ser confirmado em complemento da anamnese, do questionário e do exame clínico com o estudo da PSG. Como MD, muitas vezes, não vamos tratar o bruxismo, mas sim os efeitos do bruxismo: dentição, ATM e músculos. Contudo, é importante sermos capazes de identificar a sua etiologia.